李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿发软可能由牙釉质磨损、牙本质敏感、龋齿、牙龈萎缩、牙周炎等原因引起。牙齿发软通常表现为进食冷热食物时酸痛、咀嚼无力等症状,可通过脱敏治疗、补牙、牙周治疗等方式改善。
长期使用硬毛牙刷横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层的保护层,受损后会暴露下方的牙本质小管,引发敏感症状。日常建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免进食柑橘类水果或碳酸饮料。临床可选用含氟化钠的舒适达抗敏感牙膏或进行专业氟化物涂布治疗。
牙龈退缩或釉质缺损导致的牙本质暴露是常见诱因,温度刺激通过牙本质小管传导至牙髓神经引发酸痛。典型表现为冷热刺激一过性疼痛,可使用含乙酸锶的舒敏特牙膏封闭牙小管,严重者可考虑牙科激光治疗或树脂渗透技术。日常护理需避免突然接触极端温度食物。
致龋菌分解糖类产酸腐蚀牙体硬组织,深龋接近牙髓时会出现牙齿软化、自发痛。早期龋齿可见白垩色斑块,进展期形成龋洞。治疗采用3M ESPE Z350纳米树脂充填,深龋需配合氢氧化钙垫底。预防建议每半年口腔检查,使用含氟化亚锡的佳洁士防蛀牙膏。
牙周疾病或错误刷牙方式导致牙龈边缘退缩,使牙根面暴露。牙骨质较釉质更易被磨损,常伴随楔状缺损形成。治疗需先控制牙周炎症,使用派力奥牙周缓释凝胶,缺损处可用玻璃离子水门汀修复。日常使用冲牙器清洁牙间隙,避免过度横向刷牙。
牙菌斑堆积引发牙槽骨吸收,牙齿支持组织破坏导致松动。伴随牙龈出血、口臭等症状,X线片显示牙槽嵴顶吸收。基础治疗包括龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏,重度病例需牙周翻瓣手术。维护期使用氯己定含漱液控制菌斑,每3个月专业洁治。
建议每日使用含氟牙膏配合牙线清洁,限制高糖饮食摄入。出现持续牙齿软化伴夜间痛需及时就诊,排除牙髓病变可能。定期口腔检查能早期发现釉质脱矿或隐匿性龋齿,40岁以上人群应每年进行牙周探诊检查。牙齿敏感期间可短期使用脱敏牙膏,但症状未缓解需专业干预避免病情进展。