膝盖骨痛怎么治疗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

膝盖骨痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。

1、休息制动

急性期需减少行走及负重活动,使用拐杖分散膝关节压力。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,建议平躺时抬高患肢促进静脉回流。可临时使用弹性绷带或护膝提供支撑,但每日佩戴时间不宜超过8小时。

2、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环,每次15分钟;超声波能促进软骨修复,每周3次。急性期后可行直腿抬高训练,每天3组每组10次;水中步行训练能减少关节负荷,水温保持在32-34℃为宜。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解骨关节炎疼痛;盐酸氨基葡萄糖片促进软骨基质合成;双醋瑞因胶囊延缓关节退变。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳胶剂,涂抹后需配合轻手法按摩。

4、关节腔注射

透明质酸钠注射能改善关节润滑功能,每周1次连续5周;糖皮质激素注射适用于急性炎症期,每年不超过3次。需在超声引导下精准操作,注射后保持关节制动24小时。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于半月板损伤,术后次日可行踝泵练习;单髁置换术适合局限软骨磨损,术后6周逐渐恢复负重。全膝关节置换需严格评估适应证,假体使用寿命约15-20年。

日常应控制体重至BMI<24,减少关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮用300ml牛奶。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前后充分热身拉伸。避免长时间保持跪姿或盘腿坐,冬日注意膝关节保暖。若疼痛持续加重或伴关节畸形,应及时至骨科就诊。