胆结石疼了怎么办

胆结石疼痛可通过卧床休息、热敷止痛、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胆结石疼痛通常由胆囊收缩刺激结石、胆道梗阻、继发感染等原因引起。

1、卧床休息

急性发作时需立即停止活动，采取右侧卧位或蜷缩体位减轻腹腔压力。避免弯腰、剧烈翻身等动作，防止结石移动加重胆绞痛。持续疼痛超过2小时或伴有发热需及时就医。

2、热敷止痛

用40℃左右热毛巾敷于右上腹，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环缓解平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤，合并胆囊炎时禁用热敷。可配合腹式呼吸放松膈肌。

3、调整饮食

发作期需禁食油腻食物，症状缓解后选择低脂流质饮食如米汤、藕粉。恢复期每日脂肪摄入控制在20克以下，优先选用蒸煮烹调方式。避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。

4、药物治疗

胆绞痛发作可遵医嘱使用山莨菪碱片解除胆道痉挛，或吲哚美辛栓剂镇痛消炎。合并感染需用头孢呋辛酯片抗感染，熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。禁用吗啡类强效镇痛药以免加重Oddi括约肌痉挛。

5、手术治疗

反复发作或结石直径超过2厘米建议腹腔镜胆囊切除术。胆总管结石可行内镜下逆行胰胆管造影取石术，严重胆道梗阻需开腹手术。术后需维持3-6个月低脂饮食预防消化不良。

日常应保持规律进食习惯，避免长时间空腹诱发胆囊收缩。肥胖患者需逐步减重，每周减重不超过1.5公斤。适当进行有氧运动如快走、游泳，但避免腹部挤压动作。每年进行肝胆超声复查，出现持续性隐痛、陶土样大便等异常及时就诊。