刘洋主治医师 山东大学齐鲁医院 血管外科
手背上的血管凸起多数属于正常生理现象,可能与体脂率低、运动后血流量增加等因素有关,少数情况下需警惕静脉曲张、血栓形成等病理因素。
体脂率较低的人群皮下脂肪层较薄,静脉血管更易被观察到,尤其在寒冷刺激或握拳动作时血管因收缩而凸显。长期进行力量训练或重体力劳动者,由于肌肉泵作用增强及血流量需求上升,手背静脉也会出现暂时性扩张。这类生理性凸起通常呈均匀分布,按压后血管可暂时消失,无疼痛或皮肤变色等伴随症状。
若血管凸起伴随蚯蚓状扭曲、局部皮肤色素沉着或溃疡,需考虑病理性静脉曲张,常见于长期保持固定姿势或静脉瓣膜功能异常者。突发单侧血管凸起伴红肿热痛可能提示血栓性浅静脉炎,多与外伤、静脉输液或血液高凝状态相关。上肢深静脉血栓形成时还可出现患肢肿胀、皮温升高等表现,此类情况需血管外科介入评估。
日常应避免长时间保持手臂下垂姿势,久坐办公时可间断做握拳动作促进静脉回流。出现血管异常迂曲、持续疼痛或皮肤改变时,建议进行血管造影或超声检查排除病理因素,确诊静脉曲张者可考虑穿戴医用弹力手套或接受硬化剂治疗。