胆结石腹腔镜手术会疼痛吗

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆结石腹腔镜手术一般不会产生明显疼痛,术中会使用麻醉措施,术后可能有轻微不适但可控。

腹腔镜手术采用全身麻醉,患者在术中处于无意识状态,不会感知任何疼痛。手术通过腹壁3-4个微小切口操作,创伤远小于传统开腹手术。术后麻醉师会给予多模式镇痛方案,包括静脉镇痛泵、非甾体抗炎药等,将疼痛评分控制在轻度范围内。多数患者术后6小时内可下床活动,24-48小时疼痛感明显减轻,主要表现为切口牵拉感和二氧化碳气腹导致的肩部放射痛,这些症状3-5天会自行缓解。

极少数情况下可能出现术后持续加重性疼痛,可能与胆管损伤、腹腔感染或出血等并发症有关。若出现剧烈腹痛伴发热、黄疸或心率增快,需立即通知医护人员处理。肥胖患者、既往有腹部手术史者可能因组织粘连导致操作困难,术后疼痛持续时间略长,但通过调整镇痛药物剂量仍可有效控制。

术后应早期进食流质饮食促进胃肠蠕动,避免油腻食物刺激胆汁分泌。保持切口干燥清洁,两周内避免提重物和剧烈运动。定期复查超声确认结石清除情况,如有持续隐痛或消化异常需及时复诊。