手腕部骨折康复训练有哪些

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

手腕部骨折康复训练主要有主动活动训练、被动活动训练、关节松动训练、肌力训练、功能性训练等方式,需在医生指导下分阶段进行。

1、主动活动训练

通过患者自主收缩肌肉带动关节活动,早期可从手指屈伸、腕关节轻微旋转开始,每日重复进行,逐渐增加活动范围。需避免引起剧痛的动作,防止二次损伤。训练前可热敷,帮助放松肌肉肌腱。

2、被动活动训练

由治疗师或家属辅助完成关节活动,适用于骨折固定初期肌肉无力阶段。常用手法包括腕关节的屈曲、伸展和侧偏,动作需缓慢轻柔,以患者能耐受为度。配合低频脉冲治疗可减轻训练中不适感。

3、关节松动训练

针对关节僵硬采用的手法治疗,包括桡腕关节的滑动、分离等技术,可改善关节活动度。需由专业康复师操作,配合使用超声波治疗仪软化瘢痕组织。训练后可能出现短暂肿胀,可通过冰敷缓解。

4、肌力训练

骨折愈合中期开始渐进性抗阻训练,初期使用弹力带进行等长收缩,后期过渡到握力器、哑铃等器械。重点强化前臂旋前旋后肌群、腕屈伸肌群,训练中保持骨折部位稳定,避免突然发力。

5、功能性训练

模拟日常生活动作如拧毛巾、握杯等,恢复手腕协调性和精细动作。可使用治疗泥进行抓握练习,逐步增加动作难度。训练前后需评估患肢肿胀情况,必要时使用压力绷带控制水肿。

康复训练需贯穿骨折愈合全过程,早期以保护性训练为主,随着愈合进展逐步加强强度。训练期间应定期复查,根据骨痂生长情况调整方案。同时保证钙和维生素D的摄入,避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。若出现持续疼痛或活动受限加重,应及时就医评估。