牙髓炎期间可以拔牙吗

牙髓炎期间一般不建议拔牙，应先控制炎症再考虑拔牙。牙髓炎是牙髓组织的感染性疾病，急性发作时拔牙可能加重感染扩散风险。

牙髓炎急性期主要表现为剧烈自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重，此时牙髓处于充血水肿状态。若强行拔除患牙，可能使感染物质通过牙槽窝进入周围组织，引发颌面部间隙感染或菌血症。临床通常优先采取开髓引流、根管治疗等保守措施，使用头孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛，待急性炎症消退后再评估拔牙必要性。

当患牙存在严重纵裂、根尖周大面积破坏或无法保留的残根时，可在有效抗生素保护下拔牙。这种情况需通过CBCT评估感染范围，术前静脉输注阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素，术中严格消毒并彻底清创。但孕妇、糖尿病患者等免疫力低下人群仍需避免急性期拔牙。

牙髓炎患者日常应避免用患侧咀嚼过硬过冷食物，进食后使用氯己定含漱液清洁口腔细菌。出现面部肿胀、发热等全身症状时须立即就医，禁止自行服用止痛药掩盖病情。定期口腔检查可早期发现龋齿等牙髓炎诱因，减少拔牙风险。