杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症的前兆和表现主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、认知功能下降等。抑郁症是一种常见的精神障碍,可能与遗传因素、社会环境、神经生化异常等因素有关,通常表现为持续的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状。建议及时就医,在医生的指导下进行心理治疗或药物治疗。
情绪低落是抑郁症的核心症状,表现为持续两周以上的显著情绪低沉,常伴有自我评价降低、无望感或无助感。患者可能频繁哭泣或情绪麻木,对日常活动失去兴趣,甚至出现自杀念头。这种情况可能与大脑神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等失衡有关。治疗上可采用心理治疗联合抗抑郁药物,如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。
兴趣减退表现为对既往热衷的活动丧失兴趣,包括社交、工作、爱好等。患者可能回避社交场合,工作效率下降,甚至无法完成简单任务。这种情况可能与大脑奖赏系统功能异常相关。治疗上可尝试行为激活疗法,必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片、米氮平片等药物。
睡眠障碍在抑郁症中常见,表现为早醒、入睡困难或睡眠过多。早醒型失眠尤为典型,患者常比平时早醒2-3小时且无法再次入睡。这种情况可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。治疗上可采取睡眠卫生教育,必要时在医生指导下使用阿戈美拉汀片、曲唑酮片等药物。
食欲改变表现为食欲显著减退或暴饮暴食,常伴随体重明显波动。部分患者可能出现味觉敏感度下降,对食物失去兴趣。这种情况可能与下丘脑功能失调相关。治疗上需注意营养均衡,必要时使用米氮平片等可改善食欲的药物。
认知功能下降表现为注意力不集中、记忆力减退、决策困难等。患者可能感到思维迟缓,工作学习效率明显降低。这种情况可能与前额叶皮质功能受损有关。治疗上可采用认知训练,配合盐酸安非他酮缓释片等可改善认知功能的药物。
抑郁症患者日常应注意保持规律作息,适当进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善情绪。饮食上可多摄入富含ω-3脂肪酸的食物如深海鱼,以及富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等。避免酒精和咖啡因摄入,建立稳定的社会支持系统,定期复诊评估病情变化。若症状持续加重或出现自杀倾向,应立即就医寻求专业帮助。