胆囊切除术后并发症有哪些

胆囊切除术后并发症主要有胆漏、胆管损伤、术后出血、感染、胃肠功能紊乱等。胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的常见手术方式，多数患者术后恢复良好，但少数可能出现并发症。

1、胆漏

胆漏是胆囊切除术后较常见的并发症，可能与术中胆管损伤、胆囊管残端处理不当等因素有关。患者可能出现腹痛、腹胀、发热等症状。轻度胆漏可通过禁食、胃肠减压、抗感染治疗等方式处理，严重时需行内镜下胆管支架置入术或再次手术。常用药物包括头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。

2、胆管损伤

胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症，多因解剖变异或操作不当导致。患者可能出现黄疸、腹痛、寒战高热等症状。轻度损伤可通过内镜下胆管支架置入治疗，严重损伤需行胆管修补术或胆肠吻合术。术后需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物预防感染。

3、术后出血

术后出血可能与术中止血不彻底、凝血功能障碍等因素有关。患者可能出现心率增快、血压下降、引流管引流出鲜红色液体等症状。少量出血可通过输血、止血药物等保守治疗，大量出血需手术止血。常用止血药物包括注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等。

4、感染

术后感染包括切口感染、腹腔感染等，可能与术中污染、患者免疫力低下等因素有关。患者可能出现发热、切口红肿热痛、腹痛等症状。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用美罗培南等，严重感染需行腹腔引流术。

5、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱是胆囊切除术后常见并发症，可能与胆汁排泄改变、手术刺激等因素有关。患者可能出现腹胀、腹泻、消化不良等症状。可通过调整饮食结构、补充消化酶、使用双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂改善症状。严重腹泻可使用蒙脱石散等药物对症治疗。

胆囊切除术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，少量多餐，避免高脂饮食。术后1个月内避免提重物，定期复查腹部超声。如出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。保持规律作息，适当运动有助于术后恢复，戒烟限酒可降低并发症发生概率。