膝骨关节炎要做哪些检查

膝骨关节炎患者通常需要完成X线检查、磁共振成像、关节液检查、血液检查和体格检查等5个项目。

1、X线检查

X线片能直观显示关节间隙狭窄、骨赘形成等骨性结构改变。这是诊断膝骨关节炎的基础检查手段，可观察到早期关节间隙不对称性变窄，后期可能出现软骨下骨硬化或囊性变。拍摄时需包含站立位负重像，更能反映实际关节受力状态。该检查具有价格低廉、操作简便的特点。

2、磁共振成像

磁共振对软组织分辨力优于X线，能清晰显示滑膜增生、半月板损伤等病变。特别是评估早期软骨损伤时，磁共振可发现X线未能显示的细微变化。检查过程中患者需保持静止姿势20-40分钟，对体内有金属植入物者需提前告知医生。

3、关节液检查

通过关节穿刺抽取滑液进行分析，可帮助鉴别痛风性关节炎等疾病。正常关节液呈淡黄色透明状，骨关节炎患者滑液量增多、黏稠度下降，显微镜下可见少量白细胞。该检查还能在抽液后直接注射药物治疗，但需严格无菌操作以避免感染。

4、血液检查

包括C反应蛋白、血沉等炎症指标检测，主要用于排除类风湿关节炎等炎症性关节病。膝骨关节炎患者的炎症指标通常正常或轻度升高，若明显增高需考虑其他诊断。同时需检测肝肾功能为后续药物治疗提供参考。

5、体格检查

医生通过触诊、活动度测量等方式评估关节情况。包括检查关节压痛位置、活动时摩擦感、有无关节畸形等特征。体格检查能动态评估关节功能状态，结合问诊可初步判断病情严重程度，是制定治疗方案的重要依据。

建议患者在检查前保持关节温暖避免肌肉紧张，穿着宽松衣物方便检查。检查后如出现关节肿胀疼痛加重应及时复诊。日常生活中应注意控制体重减轻关节负担，避免长时间蹲跪等动作，可进行游泳等低冲击运动维持关节活动度，适当补充维生素D和钙质有助于骨骼健康，若症状持续进展需遵医嘱进行规范治疗。