李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
患胆结石忌食高胆固醇、高脂肪、高糖及刺激性食物,常见需避免的有动物内脏、油炸食品、奶油制品、酒精等。胆结石是胆汁成分失衡形成的固态结晶,不当饮食可能诱发胆绞痛或炎症发作。
胆结石患者应严格限制动物内脏如猪肝、鸡胗等,蛋黄每日摄入不超过半个。胆固醇代谢异常会加重胆汁淤积,可能刺激胆囊收缩引发腹痛。部分海鲜如鱿鱼、蟹黄也需控制食用频次。
炸鸡、油条等高脂食物迫使胆囊剧烈排空胆汁,容易诱发胆绞痛。红烧肉、肥牛等饱和脂肪酸含量高的肉类也应减少,烹饪方式建议改为蒸煮。坚果类每日摄入量不宜超过20克。
蛋糕、奶茶等含反式脂肪酸的甜食会干扰胆汁酸代谢,同时高血糖状态可能促进胆固醇结晶形成。蜂蜜等高糖食物单日摄入建议控制在30克以内,糖尿病患者更需谨慎。
辣椒、芥末等调味料可能刺激胆道Oddi括约肌痉挛。浓茶、咖啡因饮料会使胆囊收缩频率增加,急性发作期应完全禁食。生大蒜、洋葱等易产气食物可能加重腹胀不适。
酒精直接损伤肝细胞功能,影响胆汁分泌与排泄,啤酒还可能导致嘌呤代谢紊乱。长期饮酒会升高胆汁中钙离子浓度,促进胆色素结石形成。发作期饮酒可能诱发急性胰腺炎。
日常建议选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,规律少量多餐避免胆汁淤积。急性发作期需禁食并就医,慢性期可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。每年至少进行一次肝胆超声检查监测结石变化,突发剧烈右上腹痛伴呕吐需立即急诊处理。