张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
椎间盘突出一般不会直接导致头晕,但若突出部位压迫神经或血管可能间接引发头晕。椎间盘突出多见于腰椎和颈椎,颈椎间盘突出若压迫椎动脉或神经根时可能影响脑部供血或神经功能。
颈椎间盘突出引起的头晕通常与椎动脉受压相关。椎动脉负责向脑部输送血液,当突出组织压迫血管导致血流减少时,可能出现短暂性脑缺血,表现为头晕、视物模糊或平衡障碍。这类头晕多在头部转动或保持特定姿势时加重,可能伴随颈部疼痛、上肢麻木等症状。通过颈椎磁共振检查可明确突出位置与血管受压程度,治疗需结合牵引、药物缓解炎症以及改善微循环等措施。
少数情况下头晕可能与自主神经功能紊乱有关。颈椎间盘突出刺激交感神经时,可能引发血压波动、心律异常等反应,间接导致头晕。这类情况常伴有心悸、出汗等自主神经症状,需通过心电图、动态血压监测等排除心源性因素。治疗上需优先处理颈椎病变,同时配合调节自主神经功能的药物。
日常应注意避免长时间低头或突然转头动作,睡眠时选择高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。若头晕反复发作或伴随肢体无力、言语障碍等警示症状,须及时排查脑血管病变。椎间盘突出的康复需结合核心肌群锻炼,游泳、瑜伽等低冲击运动有助于减轻椎间盘压力。