陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
肠胃炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等症状。肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激、寄生虫感染等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、服用药物等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
肠胃炎患者常出现恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。病毒感染引起的肠胃炎呕吐较为剧烈,可能伴随头痛肌肉酸痛。细菌性肠胃炎呕吐时可能带有胆汁。轻度呕吐可通过少量多次饮用淡盐水缓解,严重呕吐需使用甲氧氯普胺片等止吐药物。呕吐期间应暂时禁食,待症状缓解后从流质饮食开始逐步恢复。
肠胃炎患者多出现阵发性脐周或下腹部疼痛,排便后疼痛可暂时缓解。腹泻多为水样便,每日可达数次至十余次。细菌性肠胃炎可能出现黏液脓血便。轻度腹泻可口服补液盐预防脱水,严重腹泻需使用蒙脱石散等止泻药物。腹泻期间应避免食用乳制品和高纤维食物。
部分肠胃炎患者会出现低热或中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间。细菌性肠胃炎发热症状更为明显,可能伴随寒战。发热时可进行物理降温,体温超过38.5℃需使用对乙酰氨基酚片等退热药物。肠胃炎患者常感全身乏力、食欲减退,应注意卧床休息,保证充足睡眠。
频繁呕吐腹泻可能导致脱水,表现为口干舌燥、尿量减少、皮肤弹性下降。婴幼儿可能出现前囟凹陷、哭时无泪。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度脱水需静脉补液治疗。补液时应遵循先盐后糖、先快后慢的原则,密切观察尿量和精神状态变化。
部分肠胃炎患者可能出现头痛、肌肉酸痛等全身症状。轮状病毒性肠胃炎常见于婴幼儿,可能伴随呼吸道症状。诺如病毒性肠胃炎易在集体单位暴发,潜伏期短起病急。寄生虫性肠胃炎病程较长,可能伴随营养不良。特殊类型肠胃炎需进行病原学检查明确诊断。
肠胃炎患者应注意饮食卫生,避免进食生冷、油腻、刺激性食物。恢复期可进食米汤、稀粥等易消化食物,逐步过渡到正常饮食。注意个人卫生,饭前便后要洗手。出现持续高热、血便、严重脱水等症状应及时就医。婴幼儿、老年人及免疫力低下者患肠胃炎时需格外警惕,必要时住院治疗。