补牙和镶牙的区别有哪些

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

补牙和镶牙的主要区别在于适应症、操作方式和修复目的,补牙适用于龋齿或轻度牙体缺损,通过填充材料恢复牙齿形态;镶牙则用于牙齿缺失或严重缺损,通过人工修复体替代缺失牙。

一、适应症差异

补牙针对牙齿局部缺损如龋洞、楔状缺损等,牙体保留量超过50%时适用。常见情况包括浅龋、中龋及未伤及牙髓的深龋,使用复合树脂、玻璃离子等材料直接充填。镶牙适用于单颗或多颗牙缺失、残根残冠无法保留的情况,需通过固定桥、活动义齿或种植牙等方式修复,需磨改邻牙或植入人工牙根。

二、操作技术差异

补牙通过去腐、备洞、消毒后直接填充,30-60分钟即可完成单颗牙治疗。镶牙需取模、设计修复体,固定桥需磨小邻牙作基牙,种植牙需手术植入种植体,全过程需2-6周。二者器械也不同,补牙用牙科手机、充填器,镶牙需印模材、咬合记录器等。

三、材料特性差异

补牙材料侧重生物相容性和粘接性,如光固化复合树脂含二氧化锆填料,玻璃离子可释放氟防龋。镶牙材料强调机械强度,金属烤瓷冠含镍铬合金基底,全瓷冠采用氧化锆或二硅酸锂玻璃陶瓷,活动义齿基托为丙烯酸树脂。

四、功能恢复差异

补牙仅恢复牙齿原有形态和基础咀嚼功能,对大面积缺损者可能需嵌体辅助。镶牙能重建完整牙列和咬合关系,种植牙咀嚼效率可达天然牙90%以上,但需适应异物感。二者对发音影响也不同,前牙镶牙更需调整发音接触点。

五、维护周期差异

补牙后每6-12个月需检查充填体边缘密合度,避免继发龋。镶牙需每日清洁义齿,固定桥要用牙线穿引器,种植牙需定期拍片评估骨结合。二者均需避免咬硬物,但镶牙对使用习惯要求更严格。

无论补牙或镶牙,术后均需保持口腔卫生,使用含氟牙膏和牙缝刷清洁。避免过冷过热食物刺激,修复后1周内进食软食。定期口腔检查能早期发现修复体问题,吸烟者需控制频率以减少着色。出现修复体松动、疼痛或牙龈出血时应及时复诊,长期缺牙不修复可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长。