糖尿病指标是什么

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

糖尿病指标主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿糖及口服葡萄糖耐量试验等检测项目。

1、空腹血糖

空腹血糖指至少8小时未进食后测得的血糖值,是诊断糖尿病的关键指标。正常值应低于6.1毫摩尔/升,超过7.0毫摩尔/升可能提示糖尿病。检测前需避免剧烈运动和应激状态,否则可能影响结果准确性。医院检验科通常采用静脉采血检测,部分便携式血糖仪也可用于初步筛查。

2、餐后血糖

餐后2小时血糖检测反映胰岛β细胞功能状态,正常值应低于7.8毫摩尔/升。达到11.1毫摩尔/升以上可作为糖尿病诊断依据。检测时需从进食第一口开始计时,避免检测前刻意减少食量。妊娠期糖尿病的筛查主要依赖此项指标。

3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白能反映近3个月平均血糖水平,正常值为4%-6%。超过6.5%可作为糖尿病诊断标准。该指标不受短期饮食、运动影响,但贫血患者可能出现假性升高或降低。建议糖尿病患者每3-6个月检测一次,用于评估长期血糖控制效果。

4、尿糖检测

尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈(约10毫摩尔/升),但特异性较低。可能出现于妊娠、肾性糖尿等非糖尿病情况。常用试纸法检测,操作简便但易受维生素C等物质干扰。现阶段已不作为主要诊断依据,主要用于基层筛查和监测严重高血糖。

5、口服葡萄糖耐量试验

口服75克葡萄糖后2小时血糖检测,用于确诊糖耐量异常和隐匿性糖尿病。正常值应低于7.8毫摩尔/升,超过11.1毫摩尔/升可确诊糖尿病。试验前需保持正常饮食3天,避免吸烟和剧烈运动。妊娠糖尿病筛查采用简化版试验。

日常管理中建议糖尿病患者建立血糖监测记录,定期复查糖化血红蛋白。餐后适当运动有助于控制餐后血糖升高,饮食需注意碳水化合物定量分配。出现血糖异常时应及时就医,避免自行调整降糖药物。血糖仪使用需定期校准,试纸应注意保存条件和有效期。