袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者一般能吃核桃,但需控制摄入量。核桃富含不饱和脂肪酸、膳食纤维和镁等营养素,有助于改善胰岛素敏感性,但热量较高,过量可能影响血糖控制。
核桃中的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸占比超过90%,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减少心血管疾病风险。膳食纤维可延缓胃排空速度,减轻餐后血糖波动。镁元素参与葡萄糖代谢,缺乏可能加重胰岛素抵抗。建议每日摄入量控制在20-30克,约4-6颗带壳核桃,需计入全天总热量。合并超重或血脂异常者应进一步减少用量,优先选择原味未加工核桃。
部分糖尿病患者需谨慎食用核桃。糖尿病肾病晚期患者需限制坚果类高磷食物摄入,避免加重肾脏负担。对坚果过敏者可能出现皮肤瘙痒、喉头水肿等过敏反应。胃肠功能较差者过量食用可能引发腹胀腹泻。核桃与部分降糖药物联用可能增强降糖效果,需监测血糖防止低血糖发生。
建议在两餐之间作为加餐食用核桃,避免与正餐碳水化合物叠加摄入。选择未添加糖、盐等调味料的原味核桃,避免蜜饯或油炸核桃仁。定期监测食用前后的血糖变化,根据个体耐受性调整摄入量。若血糖控制不稳定或出现不适症状,应及时咨询营养师调整饮食方案。