腰椎间盘突出术后该如何护理

腰椎间盘突出术后可通过卧床休息、伤口护理、康复训练、药物使用、定期复查等方式护理。腰椎间盘突出术后护理不当可能影响恢复效果，甚至导致复发。

1、卧床休息

术后需严格卧床1-2周，选择硬板床保持脊柱平直。翻身时避免腰部扭转，可借助家属辅助轴向翻身。初期以仰卧位为主，膝下垫软枕减轻腰椎压力，2周后根据恢复情况逐步增加短时间坐立或站立活动。

2、伤口护理

保持手术切口干燥清洁，每日观察有无渗血、红肿或异常分泌物。术后3天内避免沾水，7-10天拆线前使用防水敷料保护。出现发热或伤口剧痛需立即就医，警惕术后感染风险。

3、康复训练

术后2周开始腰背肌等长收缩训练，如仰卧位腹式呼吸、踝泵运动。4-6周后在康复师指导下进行桥式运动、猫式伸展等低强度核心稳定训练，禁止弯腰搬重物或剧烈扭转动作，训练强度以不引起疼痛为度。

4、药物使用

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经修复，低分子肝素钙注射液预防血栓。避免自行调整剂量，服用阿司匹林肠溶片期间观察有无牙龈出血等不良反应，使用盐酸乙哌立松片时注意嗜睡副作用。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查腰椎MRI评估恢复情况。日常佩戴腰围保护3个月，但每日不超过6小时以防肌肉萎缩。出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时须急诊处理。

术后3个月内禁止提超过5公斤重物，6个月内避免久坐久站及剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复，增加西蓝花等深色蔬菜摄入预防便秘。保持BMI在18.5-23.9之间减轻腰椎负荷，睡眠时采用侧卧位屈膝姿势更佳。建议术后1年内在康复科定期随访，逐步恢复游泳、快走等低冲击运动。