如何知道自己到底有没有抑郁症

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症可通过情绪状态、行为变化、生理反应、认知功能和社会功能五个维度进行初步判断。抑郁症可能与遗传因素、环境压力、神经递质失衡、创伤经历或慢性疾病等因素有关,通常表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自我否定或社交回避等症状。建议通过专业心理量表评估或精神科医生诊断确认。

1、情绪状态

持续两周以上的情绪低落是核心症状,表现为显著且持久的悲伤、空虚或绝望感,可能伴随无价值感或过度自责。部分患者会出现易怒情绪,儿童青少年可能表现为烦躁而非典型抑郁。这种情绪变化通常不受外界积极事件影响,且明显区别于日常情绪波动。

2、行为变化

活动兴趣减退体现在对既往爱好丧失热情,回避社交活动甚至个人卫生护理。可能出现精神运动性迟滞如动作迟缓、语速减慢,或相反表现为坐立不安。部分患者会有自伤行为或反复出现死亡念头,需立即干预。

3、生理反应

躯体症状包括失眠或睡眠过多,食欲骤减或暴食导致的体重明显变化,持续疲劳感即使休息后不缓解。可能出现非特异性躯体疼痛如头痛、背痛,或消化系统症状。这些表现常导致患者首诊于综合医院而非精神科。

4、认知功能

注意力下降表现为难以集中精力完成工作学习任务,决策能力减退。记忆力受损多与近事遗忘相关,思维速度明显变慢。部分患者存在过度反刍思维,即反复思考负面事件而无法自拔。

5、社会功能

工作学习效率显著降低,可能达到无法正常履职的程度。人际交往中表现为被动退缩,亲密关系质量下降。部分患者会通过酗酒等物质滥用来缓解症状,反而加重病情进展。

建议记录每日情绪变化和行为表现作为就医参考,保持规律作息和适度运动有助于症状改善。抑郁症诊断需由精神科医生通过临床访谈结合标准化评估工具完成,切勿仅凭网络测试自我诊断。若存在自伤自杀念头或社会功能严重受损,应立即前往精神心理科就诊。早期规范治疗如认知行为疗法或遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物,配合社会支持系统重建,多数患者可获得良好预后。