张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿酸痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿敏感、牙隐裂等原因引起,通常表现为冷热刺激痛、咀嚼不适等症状。牙齿酸痛可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。
长期使用硬毛牙刷或酸性食物可能导致牙釉质磨损,暴露牙本质小管引发酸痛。伴随刷牙出血或牙齿表面凹陷时,可使用舒适达抗敏感牙膏,配合含氟化钠的护牙素修复釉质。避免进食柑橘类水果或碳酸饮料,餐后及时用温水漱口。
龋洞达牙本质层时会刺激牙髓神经产生酸痛,常见于邻面龋或窝沟龋。伴随食物嵌塞或自发痛时需采用伢典微创去腐技术填充,严重者使用光固化复合树脂修复。日常可用含氟化亚锡的漱口水抑制致龋菌,每半年进行窝沟封闭检查。
牙龈萎缩导致牙根暴露时,牙骨质直接受刺激产生酸痛。伴随牙龈红肿、牙齿松动需进行龈下刮治,配合盐酸米诺环素软膏局部给药。使用超细毛牙刷和牙缝刷清洁龈缘,避免横向刷牙加重楔状缺损。
牙本质过敏患者在冷空气或甜食刺激下出现短暂锐痛。可采用极固宁脱敏剂封闭牙小管,或使用格鲁玛粘结剂形成保护膜。日常护理选用含硝酸钾的舒敏牙膏,避免同时进食冷热交替食物。
咬合创伤导致的隐裂牙在咀嚼硬物时产生定点酸痛。可通过咬合纸检查确定裂纹位置,浅裂使用流动树脂渗透修复,深达髓腔者需做全瓷冠保护。避免用患牙啃咬坚果或冰块,夜间佩戴咬合垫减少磨牙压力。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,限制每日精制糖摄入在25克以下。出现持续性酸痛或夜间痛需及时拍摄牙片,排除牙髓炎或根尖周病变。孕妇及青少年可选择含生物活性玻璃的脱敏剂,糖尿病患者应加强牙周维护频率。定期口腔检查能早期发现楔状缺损或磨耗等潜在问题。