牙列缺损的修复方法有哪些

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙列缺损的修复方法主要有活动义齿修复、固定义齿修复、种植义齿修复、覆盖义齿修复、粘结桥修复等。牙列缺损可能由龋病、牙周病、外伤等因素引起,通常表现为咀嚼功能下降、邻牙倾斜、对颌牙伸长等症状。

一、活动义齿修复

活动义齿修复适用于多颗牙缺失或牙槽嵴条件较差的患者。通过卡环和基托固定假牙,可自行摘戴清洁。优点是费用较低且适应症广泛,但长期使用可能导致基牙磨损或黏膜压痛。常见类型有铸造支架式活动义齿和胶连式活动义齿,需每日清洗并定期复查调整。

二、固定义齿修复

固定义齿修复需磨削邻牙作为基牙,通过烤瓷桥或全瓷桥修复缺失牙。适用于缺牙数量少且基牙稳固的情况。修复体美观耐用,但会损伤健康邻牙。可能出现基牙继发龋或牙髓炎,需避免咬硬物并加强口腔卫生维护。

三、种植义齿修复

种植义齿修复通过手术将人工牙根植入颌骨,再连接上部修复体。适用于单颗或多颗牙缺失且骨量充足者。具有不损伤邻牙、咀嚼效率高等优势,但需满足骨结合条件且费用较高。术后可能出现种植体周围炎,需定期专业维护。

四、覆盖义齿修复

覆盖义齿修复保留牙根或种植体作为支撑,通过磁性附着体或杆卡结构固定全口义齿。适合余留牙较少但牙槽骨吸收严重的患者。能延缓牙槽嵴萎缩并提高义齿稳定性,但需严格控制基牙牙周健康状况。

五、粘结桥修复

粘结桥修复利用树脂粘结技术将修复体固定于邻牙舌侧,磨牙量较少。适用于前牙区单颗牙缺失且基牙釉质完整者。操作微创且美观性好,但长期使用可能出现粘结剂溶解或修复体脱落,需避免咬合过载。

牙列缺损修复后需保持口腔清洁,每日使用牙线及冲牙器清洁修复体边缘。避免用修复牙咬硬物或黏性食物,定期进行口腔检查和专业洁治。种植修复患者应戒烟并控制血糖,活动义齿佩戴者夜间需摘下义齿以减轻黏膜压力。出现修复体松动、疼痛或牙龈红肿时应及时复诊调整。