肌张力高性脑瘫的症状是什么

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

肌张力高性脑瘫主要表现为肌张力增高、运动障碍、姿势异常、反射亢进、关节挛缩等症状。肌张力高性脑瘫是脑瘫的一种类型,主要由大脑损伤引起,常见于围产期缺氧、早产、颅内出血等情况。

1、肌张力增高

肌张力增高是肌张力高性脑瘫的核心症状,表现为肌肉持续紧张、僵硬,被动活动时阻力明显增大。患儿肢体活动不灵活,肌肉僵硬程度可随情绪激动或用力加重。这种情况可能与大脑皮层或锥体束损伤有关,导致对脊髓运动神经元的抑制减弱。家长需注意观察患儿肌肉紧张程度的变化,及时就医评估。

2、运动障碍

运动障碍表现为自主运动减少、动作缓慢笨拙,常伴有运动启动困难。患儿可能出现抓握困难、翻身延迟、爬行障碍等运动发育里程碑延迟。这种情况与大脑运动控制中枢损伤相关,可能导致运动计划与执行功能障碍。建议家长在医生指导下进行康复训练,帮助改善运动功能。

3、姿势异常

姿势异常包括剪刀步态、足尖行走、躯干后仰等异常姿势。患儿站立或行走时身体平衡能力差,常需借助外力保持姿势。这种症状与肌张力分布不均衡有关,长期可能导致骨骼畸形。家长需关注患儿日常姿势,避免异常姿势固化,必要时使用矫形器辅助。

4、反射亢进

反射亢进表现为膝跳反射、踝阵挛等深反射增强,可能出现病理反射阳性。患儿对轻微刺激反应过度,反射阈值降低。这种情况提示上运动神经元损伤,中枢抑制功能减弱。家长需注意避免突然刺激患儿,减少不必要的反射活动。

5、关节挛缩

关节挛缩是肌张力高性脑瘫的继发症状,表现为关节活动范围受限,长期肌张力增高可导致肌肉缩短和关节变形。常见于踝关节、膝关节和肘关节。这种情况与肌肉长期处于收缩状态有关,可能影响日常活动能力。建议家长定期带患儿进行关节活动度评估,早期干预预防挛缩加重。

肌张力高性脑瘫患儿需要综合康复治疗,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多学科干预。家长应建立规律的康复训练计划,注重日常生活活动能力训练。饮食上保证充足营养,特别关注钙和维生素D摄入以维持骨骼健康。避免过度疲劳和情绪激动,这些因素可能加重肌张力增高症状。定期随访评估发育进度,及时调整康复方案。