怀孕期间腿肿怎么回事

怀孕期间腿肿可能由生理性水肿、静脉回流受阻、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、下肢深静脉血栓等原因引起，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、调整饮食、药物治疗、定期产检等方式缓解。

1、生理性水肿

妊娠中晚期子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢血液回流受阻，是孕期腿肿最常见的原因。表现为双侧脚踝或小腿对称性肿胀，晨轻暮重，无皮肤发红或疼痛。建议避免长时间站立，休息时抬高下肢，每日进行足部屈伸运动促进血液循环。若水肿蔓延至大腿或伴随血压升高需及时就医。

2、静脉回流受阻

增大的子宫压迫髂静脉会使下肢静脉压增高，可能引发静脉曲张。典型表现为腿部青筋凸起、酸胀感，长时间站立后加重。可穿戴医用二级压力弹力袜，睡眠时采取左侧卧位减轻压迫。若出现皮肤色素沉着或溃疡，需血管外科评估是否需静脉活性药物治疗如地奥司明片。

3、妊娠期高血压疾病

妊娠20周后出现血压超过140/90mmHg伴蛋白尿时，可能发生子痫前期。特征性表现为突发面部和下肢重度水肿，伴随头痛、视物模糊。需立即住院监测，必要时使用硫酸镁注射液预防抽搐，口服拉贝洛尔片控制血压。这是危及母胎安全的急症，须严格遵医嘱治疗。

4、低蛋白血症

妊娠剧吐或营养摄入不足可能导致血浆白蛋白低于30g/L，引发渗透压失衡性水肿。表现为全身性凹陷性水肿，伴随乏力、食欲减退。需增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，严重时需静脉输注人血白蛋白。建议每日摄入蛋白质80-100g，定期检测肝肾功能指标。

5、下肢深静脉血栓

妊娠期血液高凝状态增加血栓风险，表现为单侧腿部突发肿胀、皮温升高伴压痛。确诊需下肢静脉超声检查，治疗需在医生指导下使用低分子肝素钙注射液抗凝，禁止自行按摩患肢以防血栓脱落。长期卧床者应每2小时活动踝关节，必要时使用间歇充气加压装置预防血栓。

孕期腿肿期间应每日监测体重，24小时内体重增加超过1kg提示体液潴留加重。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5g，适量补充含钾食物如香蕉、紫菜帮助水分代谢。建议选择宽松舒适的平底鞋，避免穿戴过紧的袜口或裤装。若水肿伴随尿量减少、呼吸困难或视物模糊，须立即急诊处理。定期产检时需主动向医生汇报水肿变化情况，必要时进行尿常规和血压动态监测。