带全瓷牙套的好处和坏处

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

全瓷牙套的好处主要包括美观度高、生物相容性好、不易刺激牙龈,坏处可能包括价格较高、强度略低于金属烤瓷牙。全瓷牙套适用于前牙美学修复、金属过敏患者,但后牙区需谨慎选择。

一、美观度高

全瓷牙套采用与天然牙相似的半透明材质,能够模拟牙釉质的光学特性,尤其适合修复前牙区缺损。其颜色可通过分层堆塑技术精准匹配邻牙,避免传统金属烤瓷牙常见的牙龈边缘发黑问题。临床常用氧化锆全瓷冠或二硅酸锂玻璃陶瓷冠,长期使用不易出现褪色现象。

二、生物相容性好

全瓷材料不含金属成分,不会引起牙龈染色或金属离子析出,降低过敏反应风险。氧化铝全瓷冠的导热性能接近天然牙,能减少冷热敏感不适。但需注意部分低价全瓷牙可能含有微量放射性物质,建议选择符合ISO 6872标准的医用级陶瓷材料。

三、牙龈刺激小

全瓷边缘密合度可达50微米以内,显著减少菌斑堆积导致的牙龈炎症。对比金属烤瓷冠,全瓷冠不会产生电化学腐蚀,长期使用牙龈退缩概率较低。但备牙过程中若损伤牙周生物学宽度,仍可能引发牙龈红肿等问题。

四、价格较高

单颗全瓷牙套价格通常是金属烤瓷牙的2-3倍,氧化锆全瓷冠加工需CAD/CAM设备辅助。不同品牌差价明显,国产二硅酸锂玻璃陶瓷冠成本较低,而进口多层氧化锆冠因透光性更优价格更高。部分医保项目可能不涵盖美学修复费用。

五、强度局限

虽然现代氧化锆全瓷抗弯强度可达900MPa,但薄壁设计下仍可能发生崩瓷。后牙区全瓷冠5年破损率高于金属烤瓷冠,咀嚼硬物时需特别注意。对于磨牙症患者,建议选择钇稳定氧化锆全瓷或采用金属基底冠设计。

佩戴全瓷牙套后应避免啃咬冰块、坚果等硬物,使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁。每年需进行牙周检查和咬合调整,发现边缘微渗漏及时处理。选择正规医疗机构进行修复,备牙量控制在0.3-0.7毫米可最大限度保留牙体组织。若出现持续冷热敏感或牙龈出血,需排查是否存在粘接剂残留或继发龋坏。