王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
孕妇便秘可通过调整饮食、适量运动、补充益生菌、定时排便、遵医嘱用药等方式缓解。便秘可能与激素变化、子宫压迫、饮食结构、活动减少、补铁剂使用等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动,建议每日食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物,同时保证每日饮水1500-2000毫升。避免过多摄入精制米面及辛辣刺激食物,可少量添加亚麻籽油或蜂蜜润滑肠道。
孕妇每天进行30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽,能增强腹肌收缩力促进排便。注意避免久坐久卧,每小时起身活动5分钟,顺时针按摩腹部也有辅助作用。
益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群平衡,改善消化功能。酸奶、泡菜等发酵食品也含天然益生菌,但需注意选择低糖、低盐产品,避免摄入过量引发胃肠不适。
建立晨起后或餐后2小时的固定排便习惯,利用胃结肠反射促进排便。如厕时保持脚踩小凳的蹲姿,减少直肠角度,每次排便时间控制在5分钟内,避免过度用力导致腹压增高。
顽固性便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等温和缓泻剂,禁用含番泻叶、大黄等刺激性成分的药物。若伴随腹痛出血需排除先兆流产等并发症。
孕妇便秘护理需注意避免长时间如厕造成下肢静脉回流受阻,如出现排便疼痛、便血或3天以上未排便应及时就医。日常可空腹饮用温水刺激肠蠕动,睡前热敷腹部缓解肠痉挛,保持情绪放松也有助于改善自主神经调节功能。