喝完酒第二天拉肚子是怎么回事

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

喝完酒第二天拉肚子可能与酒精刺激胃肠黏膜、食物不洁、肠易激综合征、慢性胃肠炎、乳糖不耐受等原因有关,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。

1、酒精刺激胃肠黏膜

酒精会直接刺激胃肠黏膜,导致胃肠蠕动加快,黏膜充血水肿,进而引发腹泻。胃肠黏膜受损后消化吸收功能下降,可能出现腹痛、腹胀等症状。建议避免空腹饮酒,饮酒后适量饮用温开水或蜂蜜水帮助稀释酒精。若症状持续可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物保护黏膜并调节菌群。

2、食物不洁

饮酒时搭配的生冷、变质或未彻底加热的食物可能含有致病菌,如沙门氏菌、大肠杆菌等,引发感染性腹泻。常伴随恶心呕吐、发热等症状。需及时补充电解质溶液防止脱水,必要时遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、口服补液盐散等药物抗感染治疗。

3、肠易激综合征

酒精可能诱发肠易激综合征患者出现腹泻型发作,与内脏高敏感性和胃肠动力异常有关。典型表现为排便后腹痛缓解、黏液便等。建议记录饮食日记避开诱发因素,可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方嗜酸乳杆菌片、曲美布汀片等药物调节胃肠功能。

4、慢性胃肠炎

长期饮酒者易合并慢性胃肠炎,酒精加重炎症反应导致腹泻反复发作,可能伴随消化不良、食欲减退等症状。需戒酒并减少辛辣刺激食物摄入,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、酪酸梭菌活菌散等药物控制炎症。

5、乳糖不耐受

部分人群饮酒时摄入含乳糖的饮品或食物后,因缺乏乳糖酶导致渗透性腹泻,表现为水样便、肠鸣音亢进。建议选择无乳糖饮品,症状明显时可临时使用乳糖酶胶囊,或遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等缓解症状。

饮酒后腹泻期间应选择低脂低纤维饮食,如米粥、面条等易消化食物,避免奶制品、酒精及辛辣刺激食物。注意观察大便性状及次数,若出现血便、持续高热或脱水症状需立即就医。日常建议控制饮酒量,饮酒前适量进食主食,搭配新鲜果蔬补充B族维生素,有助于减少酒精对胃肠道的损害。