廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
亚急性期脑梗死可能由脑动脉硬化、高血压、心房颤动、糖尿病、高脂血症等原因引起,可通过药物治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、外科手术等方式治疗。
1、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑部动脉血管壁发生增厚变硬的病理改变,主要与长期吸烟酗酒以及患有高血压等慢性疾病有关。临床表现为头晕头痛、记忆力减退等症状。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制血脂水平。
2、高血压
高血压会使脑血管长期承受过高压力,造成血管内皮损伤,从而诱发亚急性期脑梗死。典型症状包括视物模糊、恶心呕吐等。建议服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物进行治疗。
3、心房颤动
心房颤动时容易在心房内形成血栓,血栓脱落堵塞脑血管即可引发脑梗死。常见症状为心悸气短、肢体无力等。患者需在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
4、糖尿病
糖尿病会导致血液黏稠度增高,加重脑血管病变风险。典型表现为多饮多尿、体重下降等。应规范使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物控制血糖。
5、高脂血症
血液中胆固醇或甘油三酯过高会加速动脉粥样硬化进程。可能出现黄色瘤、角膜老年环等体征。需服用非诺贝特胶囊、阿昔莫司胶囊等调脂药物进行治疗。
对于亚急性期脑梗死患者,日常应注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克,食用油控制在25-30克。适量进食深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。病情稳定后可在康复医师指导下进行肢体功能训练,逐步恢复运动能力。