慢性浅表性胃炎的诱发因素有哪些

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性浅表性胃炎的诱发因素主要有幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、不良饮食习惯、精神心理因素等。该病属于胃黏膜的慢性炎症,需结合病因针对性干预。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎最常见的病因。该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜层,引发充血水肿。典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀感。确诊需通过碳13呼气试验或胃镜活检,治疗需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒联合质子泵抑制剂。

二、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜防御能力。伴随症状可能有黑便、反酸等。建议必要时改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊,或联用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

三、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会引发化学性炎症,多见于胃大部切除术后或幽门功能障碍者。胆汁酸会溶解胃黏膜上皮细胞,表现为口苦、夜间腹痛。可通过胃镜检查确诊,治疗需用促胃肠动力药多潘立酮片联合铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁。

四、不良饮食习惯

长期进食过烫、腌制、辛辣食物会直接刺激胃黏膜。高盐饮食可增加胃黏膜上皮细胞凋亡概率,伴随症状多为烧灼感、嗳气。日常需避免摄入咸菜、火锅等食物,建议选择蒸煮烹调方式,适量饮用猴头菇粉辅助修复黏膜。

五、精神心理因素

长期焦虑抑郁会通过脑肠轴影响胃酸分泌和黏膜血流。应激状态下皮质醇升高可抑制胃黏液分泌,出现功能性消化不良症状。此类患者需结合心理疏导,必要时短期使用氟哌噻吨美利曲辛片调节神经功能。

慢性浅表性胃炎患者日常需保持规律饮食,避免空腹饮用浓茶咖啡。建议每日分5-6次少量进食,选择山药、南瓜等富含果胶的食物保护胃黏膜。适当进行八段锦等舒缓运动有助于改善胃肠蠕动,症状持续加重时需及时复查胃镜评估黏膜修复情况。