陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
急性肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用蒙脱石散、服用益生菌等方式治疗。急性肠炎通常由病毒或细菌感染、饮食不当、食物过敏、药物刺激、肠道菌群失调等原因引起。
发病初期应选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、稀粥等。避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物,减少肠道负担。症状缓解后可逐渐过渡到低纤维软食,如面条、蒸蛋、土豆泥等。急性期禁食可能加重脱水,不建议完全停止进食。
腹泻会导致大量水分和电解质丢失,需少量多次饮用温开水、淡盐水或稀释的苹果汁。成人每日饮水量应达到2000-3000毫升,儿童按每公斤体重50-100毫升计算。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。避免含咖啡因或酒精的饮品加重脱水。
口服补液盐散能补充钠、钾、氯等电解质,预防脱水。将补液盐按说明书比例兑水,分次服用。儿童可选用水果味补液盐提高接受度。严重呕吐者可每5分钟喂服5-10毫升。出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现时需立即就医。
蒙脱石散能吸附肠道内的病原体及毒素,缓解腹泻症状。成人每次1袋,每日3次;儿童需遵医嘱减量。该药需与其他药物间隔2小时服用,避免影响药效。细菌性肠炎需配合抗生素使用,单纯止泻可能延长病程。
双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可恢复肠道菌群平衡。需用温水送服,避免与抗生素同服。发酵乳制品中的活性菌也有辅助作用。免疫功能低下者使用前应咨询医生。益生菌起效较慢,需连续服用1-2周。
恢复期应继续清淡饮食1-2周,逐渐增加膳食纤维摄入。注意食品卫生,避免生冷食物。保持餐具消毒,饭前便后洗手。若出现持续高热、血便、意识模糊等症状,或婴幼儿腹泻超过24小时未缓解,需及时就医进行血常规、粪便培养等检查。日常加强锻炼增强体质,预防肠道感染复发。