马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
服用阿司匹林可能引起胃肠道不适、出血倾向、过敏反应、肝肾损伤及瑞氏综合征等副作用。阿司匹林作为非甾体抗炎药,需严格遵医嘱使用,避免长期或过量服用。
阿司匹林可能刺激胃肠黏膜,导致恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时可引发胃溃疡或消化道出血。长期服用者建议搭配胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片,并避免空腹用药。若出现黑便或呕血需立即就医。
阿司匹林通过抑制血小板聚集增加出血风险,表现为牙龈出血、皮下瘀斑或月经量增多。术前需遵医嘱停药,外伤后按压止血时间需延长。与华法林等抗凝药联用需密切监测凝血功能。
部分人群可能对阿司匹林过敏,出现皮疹、哮喘发作甚至过敏性休克。有过敏史者禁用,交叉过敏常见于对非甾体抗炎药敏感者。急性过敏需立即使用肾上腺素注射液抢救。
大剂量阿司匹林可能引起转氨酶升高或间质性肾炎,表现为乏力、尿量减少。慢性肝肾疾病者应调整剂量,定期检测肝肾功能。水杨酸中毒时需碱化尿液促进排泄。
儿童病毒感染期服用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征,表现为呕吐、意识障碍。18岁以下发热患者禁用,可选用对乙酰氨基酚混悬液替代。该病进展迅速,需紧急住院治疗。
服用阿司匹林期间应定期监测血常规和便潜血,避免饮酒及辛辣饮食。出现头晕、耳鸣等水杨酸中毒早期症状时需停药就医。心血管疾病患者不可自行调整剂量,需在医生指导下权衡获益与风险。日常注意观察皮肤黏膜出血点,使用软毛牙刷减少牙龈损伤。