张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
虫牙痛快速解决可通过冷敷止痛、使用止痛药物、清洁口腔、避免刺激、及时就医等方式缓解。虫牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙釉质损伤、食物嵌塞等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊,每次持续10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部肿胀,暂时缓解神经压迫性疼痛。注意避免直接接触皮肤造成冻伤,可隔一层薄布使用。该方法适用于突发剧烈疼痛的临时处理,但无法解决根本问题。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。甲硝唑口颊片能抑制厌氧菌感染,缓解炎症性牙痛。使用药物需严格遵医嘱,避免长期服用掩盖病情。孕妇、肝肾功能不全者应咨询医生后用药。
用温盐水或氯己定含漱液漱口,清除食物残渣和细菌。牙线清理龋洞内嵌塞物,减少对牙髓的机械刺激。含氟牙膏刷牙时避开疼痛部位,防止加重敏感。保持口腔清洁可降低细菌繁殖概率,延缓龋齿进展。
暂停食用过冷、过热、过酸或过硬食物,减少对暴露牙本质的刺激。避免用患侧咀嚼,降低咬合压力。吸烟饮酒会加重牙周组织炎症,疼痛期间应严格戒除。暂时性规避刺激源能有效减轻症状。
龋齿需进行充填治疗,深龋近髓者可能需根管治疗。牙髓炎或根尖周炎需开髓引流,配合头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊等抗生素控制感染。延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症,疼痛持续超过24小时应立即就诊。
日常需使用含氟牙膏早晚刷牙,饭后用牙线清洁牙缝,每年进行口腔检查。限制高糖饮食摄入,餐后及时漱口。出现牙齿敏感、黑斑等早期龋齿征兆时及时干预,避免发展至疼痛阶段。儿童建议每半年涂氟一次,成人可定期做窝沟封闭预防龋齿发生。