正常人为什么会得梅毒

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

正常人得梅毒通常与高危性行为、母婴传播、血液接触等因素有关。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,主要通过性接触、母婴垂直传播或血液传播途径感染。

1. 高危性行为

无保护性行为是梅毒传播的主要途径。梅毒螺旋体可通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,性接触过程中生殖器、肛门或口腔黏膜的直接接触均可导致感染。使用安全套可降低风险,但无法完全阻断传播。早期梅毒患者可能出现硬下疳、腹股沟淋巴结肿大等症状,需及时就医进行青霉素注射治疗。

2. 母婴垂直传播

妊娠期女性感染梅毒螺旋体后,病原体可经胎盘感染胎儿导致先天性梅毒。孕期未接受规范治疗的孕妇,流产、死胎或新生儿先天畸形的概率显著增加。所有孕妇均应接受梅毒血清学筛查,确诊后需使用苄星青霉素进行治疗,青霉素过敏者可选用红霉素。

3. 血液接触传播

输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致感染,共用注射器吸毒也是高危行为。医疗机构须严格执行献血筛查和器械消毒规范。二期梅毒患者血液中含有大量病原体,此阶段可能出现全身皮疹、发热等症状,需接受足疗程青霉素治疗。

4. 医源性感染

医务人员接触患者血液或体液时发生职业暴露可能感染,不规范医疗操作如重复使用注射器也可造成传播。发生暴露后应立即冲洗消毒,并预防性使用注射用普鲁卡因青霉素。医疗机构需加强感染控制管理,杜绝器械交叉使用。

5. 间接接触传播

极少数情况下可通过接触被病原体污染的衣物、毛巾等物品感染,但梅毒螺旋体体外存活时间较短。此类传播通常需要同时存在皮肤破损,保持个人卫生可有效预防。若出现不明原因皮肤溃疡或皮疹,建议及时进行梅毒血清学检测。

预防梅毒需避免高危性行为并正确使用安全套,孕妇应完成产前梅毒筛查。日常生活中不与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品,医疗机构需确保医疗器械严格消毒。出现疑似症状应立即就医检查,早期规范治疗可完全治愈。治疗后需定期随访血清学检测,直至抗体滴度下降至非活动性水平。性伴侣应同时接受筛查和治疗,治疗期间禁止性行为直至医生确认无传染性。