为什么会恶心想吐

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

恶心想吐可能由饮食不当、精神压力、妊娠反应、胃肠疾病、中枢神经系统疾病等原因引起,可通过调整饮食、心理调节、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

食用变质食物、暴饮暴食或进食过量油腻辛辣食物可能刺激胃肠黏膜,引发恶心呕吐。伴随症状包括腹胀、反酸等。治疗需暂停进食并补充淡盐水,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物调节胃肠功能。

2、精神压力

焦虑紧张等情绪波动可能通过神经反射引起恶心感,常见于考试、演讲等应激场景。通常无器质性病变,表现为心慌、出汗等自主神经症状。建议通过深呼吸、冥想等方式缓解,严重时可咨询心理医生。

3、妊娠反应

孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激呕吐中枢,多发于孕早期晨起时。可能伴有食欲减退、乏力等症状。可少量多次进食苏打饼干,补充维生素B6,若持续剧烈呕吐需就医排除妊娠剧吐。

4、胃肠疾病

胃炎、胃溃疡等疾病可能导致胃排空障碍,胃酸反流刺激食管引发恶心。常伴随上腹痛、嗳气等症状。需完善胃镜检查,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物保护胃黏膜。

5、中枢神经系统疾病

脑炎、脑肿瘤等病变可能直接刺激呕吐中枢,呕吐呈喷射状且与进食无关。多伴有头痛、视物模糊等神经系统症状。需通过颅脑CT等检查明确诊断,及时进行降颅压或手术治疗。

日常应注意规律饮食,避免空腹或过饱,选择清淡易消化食物如米粥、面条等。保持就餐环境通风良好,进食后不宜立即平卧。若症状持续超过24小时或出现脱水、意识障碍等表现,须立即就医排查严重病因。妊娠期女性出现严重呕吐时,家属应协助记录出入量并陪同就诊。