为什么牙齿上有白斑

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿上有白斑可能与釉质发育不全、早期龋齿、氟斑牙、饮食因素或牙齿外伤等因素有关,通常表现为局部或广泛分布的白色斑点或斑块。

1、釉质发育不全

牙齿发育期间因营养不良、高烧或遗传因素导致釉质矿化异常,形成白垩色斑块。这类白斑质地较软,可能伴随牙齿敏感。日常需加强口腔清洁,使用含氟牙膏帮助再矿化,严重时可咨询医生进行树脂渗透或贴面修复。

2、早期龋齿

牙菌斑产酸侵蚀釉质表层,初期表现为不透明白斑,多出现在牙颈或咬合面。伴随粗糙感或冷热敏感。需通过专业涂氟、使用氟化钠甘油糊剂或氨硝酸银溶液控制发展,并配合巴氏刷牙法清洁。

3、氟斑牙

儿童期摄入过量氟化物干扰釉质形成,导致对称性白垩色斑纹,常见于门牙。轻度可用渗透树脂改善,中重度需冷光美白或瓷贴面修复。日常建议控制含氟牙膏用量,避免饮用高氟水源。

4、饮食因素

长期食用酸性食物或频繁饮用碳酸饮料导致釉质脱矿,出现雾状白斑。可能伴有牙齿酸软。减少酸性饮食摄入,餐后清水漱口,使用护牙素或再矿化凝胶可改善。

5、牙齿外伤

乳牙外伤波及恒牙胚发育,或恒牙受撞击后釉质矿化受阻,形成局限性白斑。需定期观察,成年后可通过微研磨联合渗透树脂治疗恢复外观。

发现牙齿白斑建议尽早就诊,通过专业检查明确病因。日常使用软毛牙刷和含氟牙膏,避免横向刷牙;减少碳酸饮料和染色食物摄入;儿童期定期涂氟,成人每年洁牙一次。若白斑伴随疼痛或缺损,需及时进行充填或修复治疗。