李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周炎可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式处理。牙周炎通常由牙菌斑堆积、不良修复体刺激、内分泌变化等因素引起,可能伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。
日常使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除牙缝残留物。每半年进行一次超声波洁治,去除龈上牙石。顽固菌斑可选用氯己定含漱液辅助抑菌,但需避免长期使用导致口腔菌群失调。
急性发作期可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊控制厌氧菌感染,联合西吡氯铵含片缓解局部炎症。中重度患者可能需要盐酸米诺环素软膏进行牙周袋内给药。用药期间需监测胃肠道反应。
对深牙周袋可采用Er:YAG激光辅助清创,选择性去除病变组织的同时促进牙周膜再生。激光治疗能减少传统翻瓣手术的创伤,适用于伴有全身性疾病不宜手术者。
针对骨缺损超过5毫米的病例,采用胶原膜联合骨粉植入术。屏障膜可阻止上皮细胞长入骨缺损区,促进牙周韧带细胞优先附着。术后需配合使用盐酸多西环素片预防感染。
对于因牙齿排列不齐导致的局部牙周炎,在炎症控制后通过固定矫治器调整咬合关系。正畸治疗能消除异常咬合力,改善牙龈血液供应。治疗期间需加强菌斑控制。
建议每日用软毛牙刷早晚刷牙,饭后及时漱口。限制高糖饮食摄入,吸烟者需戒烟。每3-6个月复查牙周探诊深度,妊娠期女性更需注意激素变化对牙周的影响。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时应立即就诊。