牙龈长肉芽怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈长肉芽可能由慢性牙龈炎、牙周脓肿、妊娠期龈瘤、药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式改善。

1、慢性牙龈炎

长期牙菌斑堆积刺激牙龈组织时,可能形成炎性肉芽肿。表现为牙龈红肿触痛,刷牙时易出血。需进行超声波洁治清除菌斑,配合复方氯己定含漱液消炎,严重者可短期使用甲硝唑片控制感染。日常需使用巴氏刷牙法并配合牙线清洁。

2、牙周脓肿

牙周袋内细菌感染可能形成化脓性肉芽组织,伴随剧烈跳痛和局部波动感。需进行牙周袋冲洗引流,口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,脓肿成熟后需切开排脓。避免用患侧咀嚼,使用0.12%葡萄糖酸氯己定溶液含漱。

3、妊娠期龈瘤

妊娠期激素变化可能导致血管增生性肉芽肿,好发于牙龈乳头处呈紫红色。通常分娩后会自行消退,出血严重时可进行激光切除。孕期需加强口腔卫生,选用软毛牙刷,避免进食过硬食物刺激。

4、药物性牙龈增生

长期服用苯妥英钠片、硝苯地平控释片等药物可能引发牙龈纤维性增生。表现为牙龈实质性肥大,多从牙间乳头开始蔓延。需在医生指导下调整用药方案,增生严重者需行牙龈成形术。

5、牙龈纤维瘤病

遗传因素导致的牙龈弥漫性纤维组织增生,常见于恒牙萌出期。牙龈呈粉红色坚韧肿大,可能覆盖牙冠。需通过手术切除多余组织,术后使用康复新液促进创面愈合,定期复查防止复发。

建议每半年进行一次专业洁牙,选择小头软毛牙刷及含氟牙膏。避免用力横刷牙齿,饭后用牙线清除邻面菌斑。糖尿病患者需严格控制血糖,佩戴义齿者每日清洁义齿。若肉芽组织持续增大、出血或影响咀嚼功能,应及时到口腔科就诊。妊娠期妇女出现牙龈增生需告知产科医生协同处理。