张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿疼痛又松动可通过保持口腔卫生、冷敷缓解疼痛、使用止痛药物、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙齿疼痛又松动通常由龋齿、牙周炎、外伤、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起。
牙齿疼痛又松动可能与口腔卫生不佳有关,表现为牙龈红肿、出血等症状。建议每日刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,饭后漱口减少食物残渣堆积。选用含氟牙膏有助于增强牙釉质抗龋能力,但需避免过度用力刷牙导致牙龈损伤。
急性牙痛发作时可使用冰袋冷敷面部对应区域,每次10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部肿胀,但皮肤敏感者需用毛巾包裹冰袋避免冻伤。该方法仅临时缓解症状,不能替代病因治疗。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物可短期控制炎症性牙痛。但需注意这些药物可能刺激胃肠黏膜,胃溃疡患者应禁用。药物使用不得超过3天,若无效需立即就医。
深度龋坏或根尖周炎导致的牙髓感染需进行根管治疗。通过清除坏死牙髓、消毒根管并填充材料保留患牙。治疗需2-3次就诊,术后可能出现短暂胀痛,需避免患牙咀嚼硬物1周。
Ⅲ度松动牙或严重牙周炎晚期患牙无法保留时需拔除。术后24小时内禁止漱口、吸烟,进食流质食物。缺牙区应在3个月后进行种植或义齿修复,避免邻牙倾斜影响咬合。
日常应限制摄入高糖食物及碳酸饮料,定期进行口腔检查。使用软毛牙刷及巴氏刷牙法,避免横向刷牙造成楔状缺损。出现持续性疼痛、牙龈脓肿或牙齿明显移位时,须及时至口腔科就诊。孕妇及糖尿病患者出现牙周症状更需提早干预,防止感染扩散影响全身健康。