牙缝发黑怎么治疗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙缝发黑可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、牙周治疗、冷光美白等方式改善。牙缝发黑通常由色素沉积、龋齿、牙结石、牙周病、四环素牙等原因引起。

1、超声波洁牙

超声波洁牙适用于牙缝因外源性色素或牙结石导致的发黑。通过高频振动清除牙面及牙缝内的烟斑、茶渍等沉积物,恢复牙齿本色。操作时需避开牙龈炎症急性期,洁牙后可能出现短暂敏感,建议使用抗敏感牙膏缓解。

2、树脂充填

邻面龋引起的牙缝发黑需采用树脂充填治疗。清除龋坏组织后,用复合树脂材料分层充填窝洞,光照固化后抛光。该方法能有效阻断龋齿发展,但深龋接近牙髓时需先进行垫底保护。充填后应避免咀嚼硬物以防材料脱落。

3、瓷贴面修复

四环素牙或氟斑牙导致的牙缝区域广泛性发黑,可考虑瓷贴面修复。磨除少量牙体组织后,将定制瓷片粘接于牙面,能长期保持色泽稳定。瓷贴面具有较高美观性,但需避免咬合过紧或啃咬硬物导致崩瓷。

4、牙周治疗

牙周病引发的根面暴露和继发龋导致的牙缝发黑,需进行龈下刮治和根面平整术。清除牙周袋内菌斑结石后,配合局部抗菌药物控制感染。严重骨吸收者可能需引导骨再生手术,治疗后需定期维护防止复发。

5、冷光美白

轻度内源性着色可通过冷光美白改善。将过氧化氢凝胶涂布牙面,经蓝光催化分解色素分子。治疗可能引起短暂牙髓敏感,24小时内需避免深色饮食。该方法对重度四环素牙效果有限,需结合其他修复手段。

日常应使用牙线清洁牙缝,减少咖啡、红酒等易染色饮品摄入,每半年进行口腔检查。发现牙缝发黑持续加重或伴随疼痛时,应及时就诊排除龋齿或牙周疾病。儿童乳牙列出现牙缝发黑时,家长需协助使用儿童专用牙线清洁,避免发展成猖獗龋。