张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿上的黑斑可能是外源性色素沉着、龋齿或牙釉质发育不全等引起的。主要有外源性色素沉着、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等原因。
长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致色素沉积在牙齿表面形成黑斑。这类黑斑通常可通过超声波洁牙或喷砂抛光去除。日常建议减少深色饮食摄入并使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁。
早期龋坏表现为白垩色斑块,进展后形成黑色龋洞。可能与变形链球菌感染、高糖饮食等因素有关,常伴随冷热敏感症状。需采用复合树脂填充治疗,严重者需根管治疗。
牙釉质矿化异常导致表面出现褐色或黑色斑块,常见于儿童乳牙。可能与孕期营养不良、早产等因素有关。轻症可使用渗透树脂修复,重症需全冠修复。
儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色,表现为带状或弥漫性灰黑色斑。可通过冷光美白、贴面修复改善,重度变色需全瓷冠修复。
牙齿发育期摄入过量氟化物引起釉质矿化障碍,表现为白垩色或褐色斑块。轻症可尝试微研磨联合渗透树脂治疗,重症需贴面或冠修复。
建议每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面,每半年进行专业洁治。发现黑斑持续扩大或伴随疼痛时,应及时就诊口腔科。儿童应避免睡前饮用含糖饮品,孕妇需注意营养均衡以保障胎儿牙胚发育。