头眩晕呕吐怎么回事

头眩晕呕吐可能由体位性低血压、耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起，可通过调整体位、手法复位、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1. 体位性低血压

快速起身时出现眩晕伴随眼前发黑、恶心呕吐，与血压调节功能异常有关。可能与脱水、贫血或长期卧床相关，测量血压可发现体位变化时收缩压下降。避免突然改变体位，起身前适当活动四肢，保证充足水分摄入。若频繁发作需排查自主神经功能异常。

2. 耳石症

头部特定位置变动诱发短暂旋转性眩晕伴呕吐，持续数秒至1分钟，无耳鸣耳聋。耳石脱落刺激半规管所致，常见于头部外伤或老年退变。可进行Epley手法复位治疗，配合甲磺酸倍他司汀片改善微循环，严重者需前庭康复训练。

3. 前庭神经炎

突发持续剧烈眩晕伴呕吐、平衡障碍，无听力异常，常继发于病毒感染。可见自发性眼震，冷热试验显示患侧前庭功能减退。急性期可使用地塞米松注射液减轻炎症，苯海拉明片控制眩晕症状，通常2-3周逐渐恢复。

4. 梅尼埃病

反复发作旋转性眩晕持续20分钟至12小时，伴波动性耳聋、耳鸣及耳闷胀感。内淋巴积水压迫前庭器官引发，低温期可服盐酸氟桂利嗪胶囊调节内耳微循环，急性发作时肌注异丙嗪注射液止吐，限盐饮食有助于减少发作。

5. 脑供血不足

椎基底动脉狭窄导致后循环缺血，表现为头晕视物旋转、喷射状呕吐，可伴复视或肢体无力。常见于颈椎病或动脉硬化患者，需行颈动脉超声检查。可静脉滴注银杏叶提取物注射液改善血流，长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。

日常应保持规律作息避免过度疲劳，眩晕发作时立即坐下或卧位防止跌倒，呕吐后及时补充电解质水。控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免咖啡因和酒精刺激。建议进行前庭功能锻炼如平衡训练，若症状反复或加重需完善头颅MRI排除脑血管病变。注意记录眩晕发作的诱因、持续时间及伴随症状，为医生诊断提供依据。