视神经脊髓炎5年不复发还会复发吗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

视神经脊髓炎5年不复发仍存在复发概率,但复发风险相对较低。视神经脊髓炎是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,复发与免疫状态、治疗依从性、环境因素等有关。

患者若持续规范使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等药物,并定期监测免疫指标,5年内未复发可能提示病情控制较稳定。部分研究显示长期缓解期患者体内抗体水平可能降低,炎症活动性减弱。日常避免感染、劳累等诱因也有助于降低复发概率。

少数患者可能在5年后因停药、妊娠、疫苗接种等诱发免疫反应导致复发。高龄、合并其他自身免疫疾病、既往多次复发史等因素可能增加远期复发风险。复发常表现为视力下降、肢体无力等症状反复或加重。

建议患者继续遵医嘱用药并定期神经科随访,每6-12个月进行脊髓MRI和视神经检查。保持低盐低脂饮食,适量补充维生素D,避免吸烟和过度日晒。出现新发症状时需及时就医评估。