张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿发黄可能由外源性色素沉积、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙、龋齿等原因引起,可通过超声波洁牙、冷光美白、瓷贴面修复、树脂充填、全冠修复等方式治疗。
长期饮用咖啡浓茶或吸烟会导致色素附着在牙面。日常可使用含焦磷酸钠的美白牙膏,配合巴氏刷牙法清洁。顽固色素需通过超声波洁牙去除,每年进行1-2次专业洁治能有效维持牙面色泽。
先天釉质矿化不良会使牙本质颜色透出。轻度可用渗透树脂封闭釉质孔隙,中重度建议选择超薄瓷贴面修复。使用含氟化亚锡的护龈牙膏可增强釉质抗酸能力,避免进一步脱矿。
儿童期服用四环素类药物会导致牙本质着色。轻中度变色可采用Beyond冷光美白治疗,严重者需进行全瓷冠修复。日常护理建议使用抗敏感牙膏,避免冷热刺激加重牙体敏感。
高氟地区饮用水导致釉质出现白垩色斑块。微研磨联合树脂渗透技术可改善轻度氟斑牙,中重度需采用Emax铸瓷贴面修复。改用低氟牙膏并控制含氟食物摄入有助于预防加重。
牙体脱矿形成的龋坏组织呈现黄褐色。浅龋可用3M纳米树脂充填,深龋需先进行氢氧化钙垫底治疗。配合使用含氟化钠的防龋牙膏,每日使用牙线清洁邻面可预防新发龋齿。
建议每日早晚采用巴斯刷牙法清洁牙齿,每次不少于2分钟。每餐后使用牙线清理牙间隙,减少色素沉积。限制咖啡红酒等染色饮料摄入,吸烟者应尽早戒烟。每半年进行口腔检查,发现牙面色泽异常及时就诊。牙齿美白后24小时内避免食用深色食物,使用抗敏感牙膏缓解术后不适。瓷贴面修复者需避免啃咬硬物,定期复查修复体边缘密合度。