王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
有息肉怀孕了可能会出血,但并非所有情况都会发生。宫颈息肉或子宫内膜息肉在孕期可能因激素变化或机械刺激导致少量出血,通常表现为点滴状或接触性出血。若息肉较大、位置特殊或合并感染时,出血概率可能增加。
孕期激素水平升高会使息肉血管增生,轻微摩擦如妇科检查或同房后易引发出血,血液常呈鲜红色或褐色,多无腹痛等伴随症状。此类出血通常量少且可自行停止,需避免剧烈运动并观察出血变化。若息肉表面溃烂或存在炎症,可能持续少量渗血,需通过妇科检查明确息肉性质,必要时行分泌物检测排除感染。
当息肉直径超过1厘米或位于宫颈管深处时,可能因压迫或蒂部血管破裂导致突发性出血,甚至诱发宫缩。此类情况常伴随下腹坠胀感,出血量较多且颜色鲜红,需警惕胎盘早剥等并发症。罕见情况下,息肉恶变或合并凝血功能障碍时,可能出现难以控制的出血,需立即干预。
建议孕妇发现出血时记录出血量、颜色及频率,避免自行使用止血药物。孕早期可通过阴道超声评估息肉位置与胎盘关系,孕中晚期若无急性出血可暂观察。若反复出血或合并感染,可在医生评估后选择孕中期行息肉摘除,术后需监测宫缩情况。日常应保持会阴清洁,避免提重物及长时间站立,定期产检关注胎儿发育状态。