生殖器官疱疹要怎么检查

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

生殖器官疱疹可通过血清学检测、病毒培养、抗原检测、核酸检测、临床检查等方式诊断。生殖器官疱疹主要由单纯疱疹病毒感染引起,表现为生殖器区域水疱、溃疡等症状。

1、血清学检测

通过抽取静脉血检测单纯疱疹病毒特异性抗体。IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性提示既往感染或潜伏感染。该方法适用于无症状感染者筛查,但无法区分病毒分型。需结合临床症状和其他检测综合判断。

2、病毒培养

采集水疱液或溃疡分泌物进行病毒培养,是诊断的金标准。阳性结果可确诊感染,但培养周期需要数天,且对标本采集时间和运输条件要求较高。发病初期水疱未破损时阳性率较高。

3、抗原检测

采用免疫荧光法或酶联免疫法直接检测病毒抗原。操作快速,2小时内可出结果,适用于急性期诊断。但敏感性低于病毒培养,可能出现假阴性。需在发病24小时内采集标本以提高检出率。

4、核酸检测

通过PCR技术检测病毒DNA,具有高敏感性和特异性。可区分HSV-1和HSV-2型别,适用于不典型症状或无症状携带者检测。检测结果不受病程影响,但成本较高,部分医疗机构尚未普及。

5、临床检查

医生通过视诊观察生殖器区域簇集性水疱、糜烂或溃疡等典型皮损,结合病史询问初步判断。对于复发性患者,典型症状结合病史即可临床诊断。但需与梅毒硬下疳、软下疳等疾病进行鉴别。

确诊生殖器官疱疹后应避免性接触直至皮损完全愈合,保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣。急性期可进行冷敷缓解疼痛,避免抓挠防止继发感染。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力。伴侣需同时接受检测和治疗,使用避孕套可降低传播风险。复发期间应及早进行抗病毒治疗。