周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
儿童假性近视可通过改善用眼习惯、使用睫状肌麻痹剂、视觉训练、佩戴矫正眼镜、中医调理等方式治疗。假性近视通常由长时间近距离用眼、光线不足、用眼姿势不正确、缺乏户外活动、遗传因素等原因引起。
减少持续近距离用眼时间,每用眼30-40分钟休息10分钟,避免在昏暗环境下阅读或使用电子设备。保持正确的坐姿,眼睛与书本或屏幕距离应保持在30厘米以上。增加户外活动时间,每日建议不少于2小时自然光暴露,有助于缓解睫状肌痉挛。
在医生指导下使用复方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝胶等睫状肌麻痹药物。这类药物能放松过度紧张的睫状肌,改善调节痉挛状态。使用前需排除青光眼等禁忌证,可能出现畏光、视近模糊等副作用,须严格遵医嘱控制用药频率和疗程。
通过交替注视远近目标、眼球运动训练等方法增强调节功能。可使用反转拍、立体视训练仪等器械,或进行乒乓球、羽毛球等球类运动。训练需在专业人员指导下规律进行,每周3-5次,每次15-20分钟,持续2-3个月可见效果。
对于伴有视疲劳症状的儿童,可验配低度数凸透镜或双光眼镜。镜片能减少调节需求,缓解视疲劳,但需定期复查并及时调整度数。避免长期依赖眼镜,需配合其他治疗方法共同干预。
采用耳穴压豆、针灸睛明穴等传统疗法,配合菊花、枸杞等明目中药材。中医认为假性近视与肝肾不足相关,可通过推拿疏通经络,改善眼部气血循环。需选择正规医疗机构,避免不当操作造成眼部损伤。
家长应定期带孩子进行视力检查,建立屈光发育档案。保持均衡饮食,适量补充维生素A、叶黄素等营养素。创造良好的用眼环境,控制电子屏幕使用时间。若视力持续下降或伴随眼痛、头痛等症状,需及时就诊排除真性近视或其他眼病。假性近视具有可逆性,早期科学干预可有效避免发展为真性近视。