张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
8岁牙齿长歪一般可以矫正,但需根据牙齿发育阶段和具体问题决定干预时机。乳牙期轻度歪斜可能随换牙自行改善,恒牙萌出后明显错颌畸形需正畸治疗。
儿童8岁处于混合牙列期,乳牙逐渐脱落而恒牙开始萌出。此时牙齿排列可能因颌骨发育不足、乳牙滞留或不良口腔习惯导致暂时性歪斜。若恒牙萌出空间充足且无颌骨发育异常,部分牙齿位置问题会随生长自行调整。临床常见上颌中切牙萌出时存在间隙或轻度扭转,多数在侧切牙及尖牙萌出后得到改善。早期发现牙弓狭窄或反颌等情况,可佩戴活动矫治器扩大牙弓或纠正咬合关系,常用功能性矫治器如Frankel矫治器可引导颌骨发育。
若恒前牙完全萌出后仍存在严重扭转、拥挤或地包天等问题,需进行固定矫治。传统金属托槽可有效排齐牙齿,隐形矫治器如隐适美则适用于配合度较高的儿童。骨性错颌需在青春期生长高峰期前进行颌面矫形,头帽-颈带装置可抑制上颌过度发育。遗传性下颌后缩或偏斜需联合正颌手术,但通常推迟至骨骼发育完成后实施。乳牙早失导致的恒牙歪斜需及时佩戴间隙保持器。
建议家长每半年带孩子进行口腔检查,通过全景片评估牙胚发育情况。避免长期吮指、口呼吸等不良习惯,乳磨牙龋坏应及时治疗以防间隙丧失。均衡饮食保证钙磷摄入,咀嚼粗纤维食物促进颌骨发育。正畸治疗期间需加强口腔清洁,使用含氟牙膏和牙线预防龋齿与牙龈炎。