张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
刷牙牙龈出血可通过调整刷牙方式、补充维生素、治疗牙周疾病、使用止血药物、就医检查等方式改善。牙龈出血通常由刷牙力度过大、缺乏维生素C、牙龈炎、血液系统疾病、全身性疾病等原因引起。
使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法,牙刷与牙齿呈45度角轻柔颤动清洁牙龈沟。避免横向用力刷牙,每次刷牙时间控制在2-3分钟。可配合含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力,减少牙龈刺激。
长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加,建议每日摄入100毫克维生素C,可通过食用猕猴桃、鲜枣、西蓝花等食物补充。维生素K缺乏可能影响凝血功能,适当进食菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜。
牙龈炎患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制菌斑,配合甲硝唑口腔粘贴片控制感染。牙周炎需进行龈下刮治清除牙结石,必要时辅助盐酸米诺环素软膏局部给药。日常使用牙线清洁牙间隙。
急性出血时可短期应用云南白药牙膏局部按压,或遵医嘱使用氨甲环酸注射液含漱。凝血功能障碍者需慎用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。中成药三七胶囊可改善毛细血管通透性。
持续出血需排查白血病、血小板减少性紫癜等血液病,检测血常规和凝血四项。糖尿病患者可能出现牙龈微循环障碍,需监测血糖。长期服用华法林钠片等抗凝药物者应调整用药方案。
建议每日用温盐水漱口3次减少炎症,避免过烫或辛辣食物刺激牙龈。每半年进行专业洁牙清除牙菌斑,吸烟者需戒烟改善牙龈血液循环。孕妇因激素变化易出现妊娠期龈炎,应加强口腔卫生管理。若出血伴随牙齿松动或口臭加重,需及时进行牙周系统治疗。