牙根疼痛是怎么回事啊

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙根疼痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂、牙髓炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周炎治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,当龋坏深入牙本质或接近牙髓时,可能引起牙根疼痛。龋齿通常表现为牙齿表面出现黑褐色斑点或龋洞,进食冷热酸甜食物时疼痛加剧。治疗龋齿需清除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复,严重时需进行嵌体修复。

2、牙周炎

牙周炎是牙周组织发生的慢性炎症,炎症扩散至牙根尖部时可引发持续性钝痛。牙周炎常伴随牙龈红肿出血、牙槽骨吸收等症状。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏控制感染,严重者需进行牙周翻瓣手术。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织引起的炎症,表现为咬合痛和自发痛。急性期可能出现牙龈肿胀和面部肿胀。治疗需进行根管治疗清除感染牙髓,配合使用阿莫西林克拉维酸钾片和布洛芬缓释胶囊,脓肿形成时需切开引流。

4、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现微小裂纹,裂纹延伸至牙根时可引起咀嚼疼痛。冷热刺激可能加重症状。轻度隐裂可使用复合树脂粘接修复,严重裂纹需进行全冠修复保护患牙,无法保留的患牙需拔除后种植修复。

5、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织发生的炎症,表现为自发性阵发痛和夜间痛,疼痛可放射至牙根部。牙髓炎多由深龋或外伤引起。治疗需进行根管治疗清除炎症牙髓,术后使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,必要时使用头孢克洛分散片预防感染。

出现牙根疼痛应避免咀嚼硬物和过冷过热食物,保持口腔卫生每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。定期进行口腔检查可早期发现牙齿问题,对于持续不缓解的牙痛或伴随牙龈肿胀发热的情况,应及时就诊口腔科进行专业治疗,避免病情进展导致牙齿丧失。