艾司洛尔有什么作用

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

艾司洛尔是一种短效选择性β1受体阻滞剂,主要用于快速控制心律失常和围手术期高血压。其主要作用包括控制室上性心动过速、降低心肌耗氧量、减少手术应激反应等。

1、控制心律失常

艾司洛尔通过阻断心脏β1受体,抑制窦房结和房室结传导,可快速终止室上性心动过速发作。对房颤、房扑等快速性心律失常具有显著效果,尤其适用于围手术期突发性心律失常的紧急处理。该药半衰期短,静脉给药后作用持续时间较短,便于剂量调整。

2、降低心肌耗氧

艾司洛尔通过减慢心率、减弱心肌收缩力,有效降低心肌氧耗量。对于冠心病患者,可预防心肌缺血发作;对于主动脉夹层患者,能减轻血管壁剪切力。其血流动力学效应有利于心脏功能保护。

3、控制围术期高血压

在气管插管、手术刺激等应激状态下,艾司洛尔可阻断儿茶酚胺对心血管系统的作用,预防血压剧烈波动。常用于心脏手术、神经外科手术等需要精细血压管理的场景,避免高血压导致的出血风险。

4、减少手术应激

艾司洛尔能抑制手术创伤引起的交感神经过度兴奋,降低血浆去甲肾上腺素水平。这种作用有助于维持术中血流动力学稳定,特别适合老年患者或合并心血管疾病患者的手术麻醉管理。

5、辅助诊断应用

在电生理检查中,艾司洛尔可用于鉴别窦房结功能异常与自主神经功能紊乱。通过暂时阻断β受体,帮助判断心动过缓是否为病理性窦房结功能障碍所致。

使用艾司洛尔需严格监测心率、血压变化,避免严重心动过缓或低血压。禁用于急性心力衰竭、心源性休克、严重窦房结功能障碍患者。用药期间应保持卧床休息,避免突然体位改变。若出现呼吸困难或四肢冰冷等不良反应,需立即告知医护人员调整给药方案。