牙周炎是什么样子

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙周炎是发生在牙齿支持组织的慢性炎症性疾病,典型表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位及口臭等症状。牙周炎主要由菌斑微生物感染引起,可能伴随全身性疾病相关因素。

1、早期症状

牙龈边缘呈暗红色,刷牙或咬硬物时出血,牙龈质地松软失去正常粉红色外观。口腔异味明显,牙颈部可见黄白色菌斑堆积,牙结石沉积导致牙龈退缩,牙根部分暴露但尚未出现明显牙齿松动。

2、进展期表现

形成超过3毫米的病理牙周袋,探诊出血溢脓,牙龈呈紫红色肿胀。牙槽骨吸收导致牙齿松动度增加,可出现咀嚼无力或疼痛,前牙扇形移位导致牙缝增宽,口腔异味加重并持续存在。

3、急性发作特征

突发牙龈脓肿伴剧烈跳痛,局部淋巴结肿大压痛,可能有轻度发热。患牙明显叩痛无法咀嚼,牙龈表面可见脓包,挤压后有脓液溢出,常见于糖尿病患者或免疫功能低下者。

4、伴发全身症状

长期未治疗的牙周炎可能增加心血管疾病风险,与糖尿病控制不良相互影响。孕妇可能关联早产低体重儿,部分患者出现颞下颌关节不适或头颈部淋巴结慢性肿大。

5、晚期病变

牙槽骨严重吸收导致牙齿病理性移位或自行脱落,剩余牙齿过度松动影响发音和咀嚼。牙根暴露引发冷热敏感,牙龈萎缩形成"黑三角"间隙,常需进行复杂修复治疗。

保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及间隙刷清理邻面菌斑。每半年进行专业洁治清除牙结石,吸烟者需戒烟控制炎症进展。出现牙龈自发出血或牙齿松动时应及时就诊,血糖异常患者需加强口腔监测。妊娠期妇女更要注重牙周维护以避免不良妊娠结局。