两个多月的宝宝便秘怎么办

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

两个多月的宝宝便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充水分、使用益生菌、就医治疗等方式缓解。便秘通常由喂养不当、水分摄入不足、胃肠功能不成熟、过敏、病理性因素等原因引起。

1、调整喂养方式

母乳喂养的宝宝,母亲需减少高脂肪、辛辣食物的摄入,增加蔬菜水果和粗粮的摄入量。配方奶喂养的宝宝,家长需严格按照配方说明冲调奶粉,避免过浓或过稀。若疑似乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏,可在医生指导下更换特殊配方奶粉。每次喂养后保持宝宝直立15分钟,帮助消化。

2、腹部按摩

家长可用温暖的手掌以肚脐为中心,按顺时针方向轻柔按摩宝宝腹部,每次3-5分钟,每天重复多次。按摩力度要轻缓,配合屈腿运动,帮助促进肠道蠕动。按摩需在宝宝清醒、情绪稳定时进行,避开刚喂食后的时段。按摩时可配合使用婴儿润肤油减少摩擦。

3、补充水分

母乳喂养的宝宝通常无须额外补水,但在炎热天气或发烧时可少量喂食温水。配方奶喂养的宝宝可适当增加喂水量,每公斤体重摄入3-5毫升为宜。使用专门设计的婴儿水杯或软勺喂水,避免呛咳。水分不足可能使大便干硬,加重排便困难。

4、使用益生菌

可在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等婴幼儿适用益生菌制剂。益生菌能调节肠道菌群平衡,缓解功能性便秘。使用益生菌期间需注意观察宝宝反应,若出现腹胀、皮疹等不良反应应及时停用。益生菌与抗生素需间隔2小时服用。

5、就医治疗

若便秘持续3天以上,伴随哭闹拒食、腹胀呕吐或血便,需及时就医排除先天性巨结肠等病理因素。医生可能开具乳果糖口服溶液或开塞露等药物,家长不可自行使用。病理性便秘可能与甲状腺功能低下、肛门狭窄等疾病有关,需针对性治疗原发病。

预防宝宝便秘需注意饮食合理,每日进行被动运动操及腹部按摩。家长记录排便次数、性状及进食情况,发现异常及时咨询医生。护理期间避免给宝宝喂食蜂蜜或果汁,未满6个月不宜添加辅食。保持尿布区域清洁干燥,排便困难时可短暂使用温热毛巾热敷肛门。